Алкагольная залежнасць - праблема, добра знаёмая многім сем'ям. Некаторыя не ўсведамляюць небяспеку цягі да спіртнога, лічачы гэта звычайнай шкоднай звычкай, з якой можна зладзіцца простым высілкам волі. У рэчаіснасці пры развіцці псіхалагічнай і фізічнай прыхільнасці да алкаголю хвораму могуць дапамагчы толькі прафесійныя нарколагі, якія ведаюць, як кінуць піць.
Алкагалізм - небяспечнае хранічнае захворванне. Без своечасовага лячэння яно прыводзіць да паталагічных парушэнняў у працы ўнутраных органаў і сістэм, дэградацыі асобы, павялічваецца верагоднасць заўчаснай смерці.
Як пераканаць чалавека кінуць піць
Адна з асноўных праблем, з якой сутыкаюцца сваякі залежнага, як пераканаць чалавека ў неабходнасці кінуць піць. Праблема ў тым, што чалавек пасля фармавання ў яго залежнасці губляе здольнасці аб'ектыўна ацэньваць навакольнае рэчаіснасць. З-за гэтага ён можа шчыра меркаваць, што ў яго ўсё ў парадку, калі спатрэбіцца ён самастойна адмовіцца ад спіртнога ў любы момант.
Насамрэч да гэтага часу паспявае развівацца фізічная залежнасць. Таксіны этанолу пранікаюць у тканіны і ўнутраныя органы, актыўна ўдзельнічаюць у абмене рэчываў. Алкаголь становіцца неабходны для звычайнага функцыянавання арганізма, як толькі яго ўзровень змяншаецца, чалавек пачынае выпрабоўваць пакутлівыя сімптомы абстынентнага сіндрому. Справіцца з імі прасцей за ўсё, прыняўшы чарговую дозу спіртнога. Гэта прыводзіць да працяглых запояў, залежнасць развіваецца, з'яўляюцца спадарожныя хранічныя захворванні.
Прымусіць алкаголіка кінуць няпроста, а прымусовая тэрапія забаронена. Такое рашэнне можа быць прынятае толькі ў судовым парадку. Аднак аказанне медыцынскай дапамогі без згоды хворага неэфектыўнае. Пакуль чалавек сам не захоча перастаць піць, імавернасць рэцыдыву будзе заставацца вельмі высокай.
Альтэрнатывы прымусоваму лячэнню
Каб атрымаць згоду ад алкаголіка, сваякам рэкамендуецца правесці інтэрвенцыю. Для гэтага ўсе члены сям'і павінны аб'яднацца і дзейнічаць разам:
- Адмовіцца ад ультыматумаў, пагроз і скандалаў. Гэта не дапаможа пераканаць алкаголіка пазбавіцца залежнасці. Замест гэтага чалавек можа яшчэ больш замкнуцца ў сабе.
- Трэба адмовіць у любой дапамозе пры вырашэнні праблем, справакаваных алкагалізмам, пакуль хворы не пагадзіцца прыняць наркалагічную дапамогу.
- Ад выкарыстання народных сродкаў і метадаў трэба адмовіцца. Яны могуць дапамагчы толькі на ранніх стадыях залежнасці, ды і тое не заўсёды. Часта стан хворага можа толькі пагоршыцца, а алкагалізм пяройдзе на наступную стадыю.
- Замест гэтага трэба загадзя абраць наркалагічную клініку.
- Скарыстацца сітуацыяй, калі хворы будзе пакутаваць ад сімптомаў абстынентнага сіндрому. Яны настолькі пакутлівыя, што большасць згаджаецца на візіт да лекара, каб перастаць пакутаваць.
Яшчэ адзін спосаб - звярнуцца да псіхолагаў-матыватараў з наркалагічнай клінікі. Яны праводзяць даверныя гутаркі ў хатніх умовах, добра ведаюць асаблівасці псіхалогіі алкаголікаў, каб дабіцца выніку.
Матывацыя, каб пазбавіцца ад залежнасці
Каб алкаголік зрабіў важны выбар і пагадзіўся прайсці ўсе этапы комплекснай тэрапіі, дапаможа шчырая размова. Падчас яго сваякам атрымаецца прывесці важкія довады і матывы, якія павінны пераканаць чалавека прыняць гэтае адказнае рашэнне. У ліку гэтых матываў могуць быць:
- Дзеці і сям'я - чаканне або планаванне дзіцяці несумяшчальныя з алкагалізмам, як і выхаванне маленькіх дзяцей. Для некаторых вырашальным становіцца ўзнікненне рэальнай і якая адчуваецца пагрозы страціць сям'ю.
- Стан здароўя, калі ў чалавека пачынаюць выяўляць усе новыя захворванні, паступова адмаўляюць унутраныя органы, у арганізме адбываюцца сістэмныя збоі, гэта становіцца навочным доказам таго, што трэба спыніцца.
- З-за залежнасці моцна пачынае пакутаваць кар'ера. Перспектывы страты працы, усяго, каб было дасягнута раней на прафесійнай ніве, становяцца добрым стымулам. Ужыванне спіртнога з часам непазбежна адбіваецца на працоўных поспехах: актыўнасць мазгавой дзейнасці змяншаецца, слабее пачуццё адказнасці, кульгае дысцыпліна.
- Рэпутацыя не часта ператвараецца ў асноўную прычыну, па якой кідаюць піць, але такая верагоднасць існуе. Як мінімум, гэты довад трэба выкарыстоўваць нараўне з іншымі матывамі, па якіх алкаголік павінен адмовіцца ад спіртнога. Калі ў пацыента хранічная залежнасць, самапавага губляе каштоўнасць з-за сур'ёзных псіхалагічных змен і дэградацыі асобы.
- Маральная ці фізічная стомленасць ад сістэматычнага ўжывання алкаголю. У некаторых выпадках атрымоўваецца дамагчыся, каб чалавек аб'ектыўна зірнуў на сябе са боку, усвядоміў бессэнсоўнасць і безвыходнасць такой сітуацыі. Асноўным можа стаць той факт, што хворы перастае атрымліваць прыемнасць ад спіртнога, ад задавальнення, якое было раней, не застаецца і следу.
- Значныя перамены, якія адбыліся ў жыцці. У гэтым выпадку сваю ролю павінны адыграць дакладнае ўсведамленне шэрасці бягучай рэчаіснасці і жаданне ўсё кардынальна змяніць.
Дамогшыся добраахвотнай і ўсвядомленай згоды на комплекснае лячэнне алкагалізму, трэба пераходзіць да этапаў тэрапіі. Праграма распрацоўваецца ў індывідуальным парадку з улікам псіхалагічных і фізіялагічных асаблівасцей пацыента. Пры неабходнасці праводзяцца рэгулярныя сустрэчы з псіхатэрапеўтам, каб падтрымліваць узровень матывацыі на належным узроўні.
З чаго пачынаць лячэнне залежнасці?
Пацыенты і іх сваякі павінны быць гатовы да таго, што на барацьбу з алкагалізмам сыдзе шмат часу - у сярэднім каля аднаго года. Для пачатку лекары робяць усё магчымае, каб вызваліць арганізм ад рэштак спіртнога і таксінаў этанолу.
Для гэтага праводзіцца медыкаментозная дэтаксікацыя, калі хворы не можа самастойна проста вытрымаць тыдзень без алкаголю. Таксама паступаюць пры вывадзе з запою.
Пацыенту ставяць кропельніцу з моцнадзейнымі лекавымі прэпаратамі ў форме раствораў. Існуе дзве прычыны, чаму самастойна арганізаваць дыфузную тэрапія не атрымаецца, нават калі прачытаць мноства пастоў у інтэрнэце:
- Толькі дасведчаны лекар, засноўваючыся на выніках экспрэс-дыягностыкі, можа вызначыць, якія лекавыя прэпараты ўключыць у склад кропельніцы, якімі павінны быць дазоўкі.
- Пераважна пры выснове чалавека з запою і ачышчэнні арганізма ад таксінаў выкарыстоўваюцца моцнадзейныя лекавыя сродкі, якія можна купіць у аптэцы толькі па рэцэпце лекара.
Кропельніцу ставяць прыкладна на дзве гадзіны. Увесь гэты час нарколаг знаходзіцца побач з алкаголікам, кантралюючы паказчыкі жыццёва важных органаў. З'яжджаючы, ён пакідае сваякам прэпараты на некалькі найбліжэйшых дзён, дае парады, што рабіць, калі пацыент ачуняе.
Дыягностыка
Каб вырашыць, якія методыкі лячэння алкагольнай залежнасці трэба выкарыстоўваць, трэба правесці комплекснае абследаванне. Яно дазваляе паставіць дакладны дыягназ пацыенту, устанавіць усе існуючыя фактары рызыкі.
Дыягностыка ўключае ў сябе агляд і апытанне пацыента, прызначэнне лабараторных даследаванняў. Комплекс гэтых мерапрыемстваў дазваляе ўстанавіць:
- стадыю залежнасці;
- фізіялагічныя і псіхалагічныя асаблівасці;
- як доўга і як часта чалавек ужывае алкаголь, якія спіртныя напоі аддае перавагу;
- калі лячэнне праводзіцца не ў першы раз, удакладняецца мінулы досвед, па якім чынніку адбыўся рэцыдыў;
- спадарожныя хранічныя захворванні і небяспечныя расстройствы;
- алергічныя рэакцыі;
- непераноснасць асобных кампанентаў лекавых прэпаратаў;
- узровень матывацыі хворага, наколькі моцна ён жадае пазбавіцца ад залежнасці.
Ацаніўшы атрыманыя вынікі, нарколаг на кансультацыі разам з пацыентам і яго сваякамі абмяркоўвае комплексную праграму лячэння, дае рэкамендацыі, як трэба правесці тэрапію больш эфектыўна.
Кадаваньне
Наступны этап барацьбы з алкагольнай залежнасцю - кадаваньне. Урачы выкарыстоўваюць медыкаментозныя і немедыкаментозныя спосабы. Дыягностыка дапамагае ўсталяваць, які з варыянтаў будзе эфектыўным і бяспечным.
Кадаваньне ад алкагалізму можа праводзіцца дома або ў стацыянарных умовах. Усё залежыць ад стану пацыента і рэкамендацый які лечыць лекара. Да распаўсюджаных метадаў кадоўкі ад ужывання спіртных напояў адносяцца:
- Падшыўка імпланта або іншыя спосабы ўвядзення ў арганізм прэпаратаў на аснове дысульфіраму. Дзеючае рэчыва блакуе ферменты печані, якія адказваюць за расшчапленне таксінаў этанолу на зусім бясшкодныя для чалавека ваду і вуглякіслы газ. Калі гэтага не адбываецца, які сарваўся хворы адчувае пакутлівыя сімптомы цяжкай інтаксікацыі. Стан пацыента рэзка пагаршаецца ўсяго за некалькі хвілін нават ад невялікай дозы алкаголю. Гэта дзейсны метад забароннай тэрапіі, бо ў чалавека фармуецца ўстойлівы псіхалагічны бар'ер. Ён увесь час памятае, што можа памерці, калі рызыкне выпіць. Верагоднасць смяротнага зыходу высокая, калі своечасова не даць эфектыўны антыдот.
- Выкарыстанне прэпаратаў на аснове налтрэксону. Гэта яшчэ адзін метад медыкаментознага кадавання, але не такі кардынальны, як папярэдні. У гэтым выпадку дзейснае рэчыва блакуе рэцэптары галаўнога мозгу, адказныя за атрыманне пачуцця задавальнення ад ужывання спіртнога. У выніку, калі пацыент пасля кадоўкі ўсё ж рызыкне выпіць, то проста нічога не адчуе. З-за гэтага вырашыць адмовіцца ад алкаголю, бо гэта бессэнсоўна, прынамсі, на тэрмін кадавання.
- Псіхатэрапеўтычная методыка, у аснове якой апусканне хворага ў стан глыбокага трансу. У такім становішчы выклікальнасць пацыента моцна павялічваецца, пры гэтым ён цалкам усведамляе, дзе знаходзіцца, што з ім адбываецца. Доследны лекар дае дакладныя ўстаноўкі на агіду да спіртных напояў і вядзенне здаровага ладу жыцця ў будучыні.
Тэрмін кадавання складае ад некалькіх месяцаў да пяці гадоў. Часта выбіраюць кадоўку тэрмінам на адзін год, гэтага часу як раз хапае, каб кінуць піць, хворы паспеў усвядоміць перавагі цвярозага жыцця, прайсці астатнія этапы комплекснай тэрапіі.
Псіхалагічная рэабілітацыя
Для замацавання эфекту, дасягнутага пасля кадавання, патрабуецца прайсці курс псіхалагічнай рэабілітацыі ў стацыянарным аддзяленні наркалагічнай клінікі. Калі папярэднія этапы лячэння можна было арганізаваць у хатніх умовах, то зараз спатрэбіцца шпіталізацыя. Гэта адзіная магчымасць выключыць магчымасць рэцыдыву, засцерагшы чалавека ад негатыўнага знешняга сацыяльнага ўплыву.
Падчас псіхалагічнай рэабілітацыі ўдаецца канчаткова ліквідаваць фізічную і псіхалагічную цягу да спіртных напояў. Для гэтага выкарыстоўваюцца наступныя методыкі:
- Індывідуальныя і групавыя псіхалагічныя заняткі, якія дапамагаюць балюча разабрацца ў сваіх праблемах, навучыцца вырашаць жыццёвыя цяжкасці і атрымліваць задавальненне, не прымаючы алкаголь.
- Праграма рэабілітацыі 12 крокаў - дзейсная методыка родам з ЗША. У яе аснове прызнанне бездапаможнасці перад рашэннем праблемы, прыняцце дапамогі ад Вышэйшай сілы (у яе якасці можа выступіць рэлігія або настаўнік – экс-алкаголік, які паспяхова вылечыўся, дзякуючы гэтай праграме).
- Праграма рэабілітацыі Day Top - у яе аснове магчымасць самавылячэння, лекар займае назіральную пазіцыю.
- Сямейная псіхатэрапія дапамагае не толькі алкаголіку, але і яго сваякам, калі ў іх развіваецца сузалежнасць, садзейнічае аднаўленню адносін у сям'і.
Каб выключыць рэцыдыў, пасля выпісу кожны пацыент атрымлівае псіхалагічнае пострэабілітацыйнае суправаджэнне.